Co to jest neuralgia nerwu trójdzielnego?
Neuralgia trójdzielna nosi taką nazwę, ponieważ jest zaburzeniem nerwu trójdzielnego. Nerw ten przenosi wrażenia z twarzy do mózgu.
Neuralgia nerwu trójdzielnego jest przewlekłym zaburzeniem bólowym, w którym nawet łagodna stymulacja twarzy może powodować nagłe uderzenia silnego bólu.
Zaburzenie to zaczyna się od sporadycznych, stosunkowo łagodnych ataków bólu, ale z czasem ma tendencję do postępu – ból jest wywoływany częściej, czas jego trwania jest dłuższy, a jego natężenie większe.
Neuralgia nerwu trójdzielnego częściej dotyka kobiet niż mężczyzn i zazwyczaj występuje u osób po 50. roku życia.
Na szczęście dostępnych jest wiele opcji leczenia. Lekarze zajmujący się leczeniem bólu W celu opanowania bólu można zastosować kombinację leków, zabiegów chirurgicznych i zastrzyków.
Bardziej szczegółowe omówienie objawów neuralgii nerwu trójdzielnego
Osoby cierpiące na neuralgię nerwu trójdzielnego zazwyczaj odczuwają:
Ból podobny do szoku elektrycznego, wywołany przez stymulację twarzy. Może to być spowodowane zwykłymi czynnościami, takimi jak żucie jedzenia lub gumy, mówienie, mycie zębów, dotykanie twarzy, a nawet wiatr wiejący na twarz.
Ból, który trwa od kilku sekund do kilku dni, tygodni, a nawet miesięcy. Ból elektryczny, który jest poprzedzony bólem lub uczuciem pieczenia.
Ból w policzkach, zębach i dziąsłach, szczęce, wargach i innych miejscach zaopatrywanych przez nerw trójdzielny (czasami nawet w oku i na czole).
Ból może być zlokalizowany w jednym miejscu lub bardziej rozproszony w postaci szeregu punktów bólowych na całej twarzy.
Co powoduje neuralgię nerwu trójdzielnego?
TN jest zwykle wynikiem kontaktu tętnicy lub żyły z nerwem trójdzielnym, co prowadzi do jego podrażnienia.
Nerwoból trójdzielny jest czasem wynikiem ucisku guza na nerw. Również stwardnienie rozsiane może powodować neuralgię nerwu trójdzielnego, ponieważ uszkadza osłonki mielinowe.
Jak rozpoznaje się neuralgię nerwu trójdzielnego?
Rezonans magnetyczny (MRI) jest często wykorzystywany do ustalenia, czy przyczyną TN jest guz lub stwardnienie rozsiane, czy też nie. Inne przyczyny TN są jednak rzadko widoczne w badaniu MRI.
Zazwyczaj, jeśli można wykluczyć guza lub stwardnienie rozsiane jako przyczynę TN, diagnozę stawia się na podstawie objawów opisanych przez pacjenta.
Jak leczy się neuralgię nerwu trójdzielnego?
Leki
● Karbamazepina – Jest to lek przeciwdrgawkowy, który może kontrolować ból, a jego ewentualne działania niepożądane to podwójne widzenie, zawroty głowy, senność i mdłości.
● Okskarbazepina – Podobna do karbamazepiny, ale z mniejszą liczbą działań niepożądanych. ● Baclofen – Jest to lek zwiotczający mięśnie, który często jest stosowany z karbamazepiną lub fenytoiną. ● Phenytoin – Inny lek przeciwdrgawkowy. Działania niepożądane mogą obejmować trudności z utrzymaniem równowagi, senność i przerost dziąseł.
Leczenie chirurgiczne
Chirurgia otwarta – W celu odsłonięcia korzenia nerwu trójdzielnego można wykonać zabiegi mikrochirurgiczne, aby znaleźć przyczynę – zazwyczaj jest nią naczynie krwionośne uciskające nerw, które można delikatnie odsunąć od nerwu.
Zabiegi lezji – TN można leczyć za pomocą elektrokoagulacji (ciepła), różnych zastrzyków, które selektywnie uszkadzają nerw, zakłócając w ten sposób przekazywanie sygnałów bólowych, oraz radiochirurgii (ukierunkowana dawka promieniowania jonizującego podawana do korzenia nerwu trójdzielnego).